Cuando observamos algunos hospitales, percibimos la ausencia de condiciones ideales, además de las contradicciones que se dan en una universidad que fue devastada por el modelo neoliberal que imperó en la Argentina durante más de 10 años. Eso significó limitación presupuestaria, el 80% de los docentes de la Facultad de Medicina ad honorem, sueldos que recién ahora se están recomponiendo, deterioro edilicio, traspaso de hospitales, etcétera. La facultad perdió su hospital escuela en la época de la dictadura y nunca lo recuperó. Los ex hospitales escuela perdieron el 70% de las camas que tenían antes de la dictadura iniciada en 1976, y en este contexto hay que enseñar medicina en la Ciudad de Rosario. Afortunadamente en Rosario hay -desde la llegada del socialismo-. Hasta la intendencia hubo un centro que estuvo centrado en la salud y la salud centrada en la atención primaria. Por eso hay un desarrollo muy grande de lo que son los centros de salud.

Existe un centro único que no existe en el nivel privado en la Ciudad de Rosario para la atención para el segundo nivel de complejidad para la población, que es el Centro de Especialidades Médicas de Rosario, es el Centro de Derivación del segundo nivel de lo que son los centros de atención primaria.

Eso es lo que garantiza que la atención de la salud de la Ciudad de Rosario no sea atención primitiva ni precaria como dice nuestro maestro Testa, en la cual pueda reducirse la atención primaria de la salud y al hecho de tener un segundo nivel de derivación desde los centros de atención primaria a un centro de complejidad de haber intentado tanto en la gestión municipal como provincial mejorar un poco la atención de los hospitales. La atención primaria hoy es fuerte en la Ciudad de Rosario.

Los estudiantes hoy no se forman básicamente en el hospital, sino que se forman en el Centro de Atención Primaria y se forman desde el primero hasta el último año centrado en lo que es la práctica de terreno. Es decir, del primero al último año los estudiantes en las distintas unidades van y hacen una práctica de terreno de complejidad creciente y donde también las circunstancias lo permiten.

A pesar de las restricciones y del propio producido y de la propia iniciativa y de la inventiva de la Dra. Raquel Madis Chiara y el equipo que la acompañó, la facultad con su propio producido pudo construir el equivalente a un piso por año, o sea que se duplicó la capacidad constructiva de construcción de la facultad.

Pero todas estas restricciones heredadas del modelo neoliberal y todo lo que no cambió acorde con la currícula generó un proceso de contradicción que es el resultado de este empate, donde el nuevo candidato que aparece, el consenso generalizado es defender la currícula 2001.

Esta es la currícula innovada de la facultad de medicina: tiene un ciclo que es el de promoción de la salud, un segundo ciclo que es de prevención de la enfermedad, un tercer ciclo que es diagnóstico, tratamiento y recuperación, y un año de práctica final.

Es importante señalar que un estudiante de medicina en la Facultad de Medicina de Rosario -y me animaría a decir que en muchas facultades de medicina del país-, se reciben sin siquiera tener la posibilidad de aplicar una inyección intramuscular, dadas las limitaciones que existen.

Para nosotros no había literalmente prácticas. La situación era que los teóricos parecían asambleas por la cantidad de alumnos, y los prácticos eran clases teóricas dado que no teníamos ni hospital, y la enseñanza estaba centrada en el hospital y no en la atención primaria.

El último año es de práctica. Para que se den una idea, esto llevó tres meses de toma de la facultad de los estudiantes, que se oponían a una reivindicación nuestra de cuando nosotros éramos estudiantes y que la había inaugurado la dictadura de Onganía, así que fíjense cuántos años veníamos luchando por reponer el viejo practicanato adaptado a la nueva realidad. La práctica final obligatoria fue eliminada en aquella época. Esto llevó casi tres meses de toma de la facultad, lucha, enfrentamientos entre los estudiantes y los docentes, hasta que finalmente primó la razón y se acordó en el consejo directivo por unanimidad una práctica final. Participó en esta discusión el conjunto de la Ciudad de Rosario, tuvo una amplia difusión en los medios. El cambio en la Facultad de Medicina conmueve la Ciudad porque tiene una población de 20 mil personas, entre docentes, no docentes y estudiantes. Es considerable el alcance que esto tiene.

El ciclo promoción de la salud tiene cinco unidades, cada unidad abarca el ciclo vital del ser humano desde la niñez hasta el adulto mayor. En cada unidad, que dura 9 semanas, se abarca el tema, crecimiento desarrollo, la niñez, la adolescencia, el adulto joven y el adulto mayor.

La segunda unidad es el adulto mayor, sexualidad, género y reproducción, trabajo y tiempo libre, el ser humano y su medio, componen el primero y segundo año de la carrera de la Facultad de Medicina, este ciclo de promoción de la salud.

Los contenidos biológicos, psicológicos y sociales integran estas unidades, la anatomía, y la fisiología se estudian integrada a cada uno de los cuatro momentos del ciclo vital y en cada una de las unidades.

El ciclo prevención de la enfermedad abarca injuria, defensa y un conjunto de materias efectivas que los estudiantes deben acreditar a partir del ciclo de prevención de la enfermedad. Cada ciclo tiene un conjunto de materias electivas. Los estudiantes deben acreditar 300 horas, cada materia electiva dura 70 y los estudiantes se anotan en el ciclo que quieren.

El viejo ciclo clínico es diagnóstico, tratamiento y recuperación a través de clínica pediátrica, gineco obstetricia, clínica quirúrgica y clínica médica, y también las electivas. Con un abanico de electivas de aproximadamente 40 a 50 materias electivas. Esto ha sido una apertura además para que un conjunto de profesionales, investigadores, científicos, personalidades, que no forman parte del plantel de la facultad, puedan dictar y transferir a los estudiantes toda la experiencia que han acumulado, y los estudiantes tienen la libertad de elegir esta cuestión.

Por último, complementando el cambio curricular, hay un área instrumental que es inglés, informática y metodología de la investigación. Así que los estudiantes, desde el ciclo promoción de la salud hasta el final de su carrera, tienen esta cuestión. Esto apunta a superar una vieja contradicción que uno veía en la práctica. Saben más de mitología en investigación las enfermeras que los médicos. Los médicos en nuestros posgrados tienen mucha dificultad para escribir una monografía y mucho menos una tesis. Y por eso la idea de introducir la metodología informática es superar una vieja práctica centrada exclusivamente en la enfermedad.

Situarse en la realidad, ser protagonista, e involucrarse en la defensa de la dignidad humana. Lo importante es señalar que a pesar de ser Raquel (Madis Chiara) una personalidad muy fuerte como la que se necesita para entender un cambio, y que en algunos momentos se la haya tildado de autoritaria, siempre a la gente que marca un rumbo se la tilda de autoritaria. Conocemos varios casos, tenemos muchos maestros que son autoritarios dentro de la misma Superintendencia, algunos de nuestros referentes tienen también esa característica, pero es la que tiene la gente que transforma y lleva un proyecto revolucionario adelante.

Creo que esto fue una cosa importante, avanzar en la certidumbre pero también en la incertidumbre. Ir abriendo caminos a medida que se van dando, eso es lo que se hizo en la Facultad de Medicina, por eso hay tantas críticas, por eso hay un empate, por eso hay mucho que rever, mucho que transformar y mucho camino para seguir.